المعالجة الذاتية باستعمال الحقن داخل الجسم الكهفي (ICP)

مع ظهور حبوب محفزة للانزيمات مثل الفياغرا وغيرها كعلاج لضعف الإنتصاب عن طريق الفم، فإن الحقن داخل الجسم الكهفي قد هبط  للمرتبة الثانيه كخيار للعلاج لمعظم المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب. ومع ذلك، فإن مستقبل هذه الفئة من الأدوية لا يزال مشرق، هذه المعالجة الآمنة والفعالة تناسب أكثر الرجال الذين يشكون من ضعف الانتصاب، بغض النظر عن العمر أو الحالة الصحية

يعتبر إستعمال موسعات الاوعية الدموية أهم إنجاز طبي في مجال المعالجة الطبية للعجز الجنسي منذ إكتشافة في عام 1982، وقد تطور إستخدامة بشكل ملحوظ منذ ذلك الحين، وبكل بساطة فإن هذه المعالجة تتضمن حقن كمية صغيرة من مزيج من الموسعات الوعائية التي تعمل مجتمعة على فتح شرايين القضيب وزيادة تدفق الدم إلى الجسم الكهفي .

هذا العلاج يؤدي عادة إلى إنتصاب كامل يدوم بين 30-60 دقيقة، بصرف النظر عن الحالة النفسية أو البيئة المحيطة أو حدوث القذف . وهذا الشكل من المعاجة كثير الإستخدام على مستوى العالم. للاسباب التالية :

– يحدث إنتصاب مباشرة بعد الإستعمال (حقن الدواء في الجسم الكهفي).

– علاج آمن وفعال يمكن إستعماله في كل حالات ضعف الإنتصاب تقريبا , بغض النظر عن العمر أو الحالة الصحية وبمعدل نجاح أكثر من 90 %.

– العلاج موضعي لا يسبب أعراض جانبية مزعجة مثل الصداع والآلام العضلية وزيادة الجهد بسبب توسع الأوعية والوفاة و الخ … التي تسببها الحبوب .

– يتم تدريب ألمرضى على إستعمال هذه المعالجة ويمكن أن يقومو بها بعد ذلك بخصوصية تامة في بيوتهم .

– لا تسبب هذه الطريقة الما وذلك باستعمال جهاز المطباق الالي الذي يعمل بمجرد الضغط على الزر .

– هذا العلاج له جاذبية خاصة لمن لا يستجيبوا للحبوب أو يستطيعوا إستعمالها صحيا أو لأعراضها الجانبية .

 إستعمال المرشات أو الهلامات المخدرة

إن الفكرة هنا هي أن يتم تخدير رأس القضيب ( الحشفة) وبذلك يتم التغلب على الحساسية الشديدة وبهذه الطريقة قد يمكن التغلب على القذف اللا إرادي بسبب فرط حساسية القضيب .

هذه الطريقة فعالة بشكل مؤقت إن لم تكن غير فعالة بالمرة, ذلك أن المخدر يخدر القضيب ولا يسمح لك بالتعود على الإحساس بوجود القضيب داخل المرأه وبمعنى آخر أنت لا تستطيع أن تتعلم كيف تتحكم في القذف إذا تم حجب الإحساس المثير والممتع بوجود القضيب داخل المرأه إضافة إلى ذلك إن تخدير المهبل (إذا كنت لم تضع واقيا مطاطيا) سيحرم شريكتك من المتعة. لذلك فإن إستعمال المرشات والهلام لا يعالجان العامل النفسي والإعتياد على القذف المبكر .

وعلاوة على ذلك، فإن تخدير القضيب لا يسمح للرجل أن يعتاد على الإحساس الحقيقي لوجود القضيب داخل المهبل. سيكون من المستحيل عمليا على الرجل أن يتعلم السيطرة على قذفه إذا لم يكن على بينة من الإحساس الحقيقي. استخدام المخدر الموضعي محدود بسبب تأثير المخدر ذاته.

 طريقة”توقف\إبدأ” وطريقة” الضغط”

إستخدمت هذه الطريقة في البداية لمعالجة القذف المبكر ولكن النجاح كان محدودا وهذه الطريقة من العلاج هي عبارة عن محاولة إعاقة القذف قبل ” نقطة اللاعودة” مباشرة وذلك إما بسحب القضيب أو توقف حركة الجماع أو بجعل شريكتك تضغط على (تعصر راس القضيب بحزم ). ولكن التحسن نادر إذ أنه متى ما بدء القذف المبكر انحسر الانتصاب وإرتخى القضيب مما يجعل من المستحيل الاستمرار في الجماع إلى أن ينتصب ثانية . وفي أغلب الاحيان تتسبب هذه الطريقة في زيادة القلق مما يضاعف المشكلة ..

ولكن التحسن نادر إذ أنه متى ما تم القذف المبكر إنحسر الإنتصاب وإرتخى القضيب مما يجعل من المستحيل الإستمرار في الجماع إلى أن ينتصب ثانية. وفي أغلب الأحيان تتسبب هذه الطرق في زيادة القلق مما يضاعف المشكلة. ومع ذلك هذه التقنيات يمكن أن تكون فعالة مع التوجيه الصحيح من طبيب الجنس المؤهلين. ويبدو أن نجاح هذه الطريقة محدود.

 مثبطات الجهاز العصبي المركزي

مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأكثر شيوعا هي مثبطات امتصاص السيروتونين الإنتقائية (SSRI ) مثل سيرترالين، باروكسيتين، فلوكستين.

والغرض الرئيسي من هذه الأدوية هو استعادة التوازن العصبي في الدماغ التي تنطوي على مستوى السيروتونين. وتـأخير القذف هو عرض جانبي لهذه الأدوية.

هذه الأدوية لا يشار إلىها لعلاج سرعة القذف، على الرغم من أنها تستخدم في بعض الأحيان لهذا الغرض. الإستعمال المتواصل أو المستمر لهذه الأدوية قد يكون مطلوب في بعض الأحيان لعلاج القذف المبكر. ولكن فائدتها محدودة بسبب عدد من الآثار الجانبية العصبية والنفسية مثل الغثيان، وجفاف الفم، وجفاف العين، والنعاس، وانخفاض الرغبة الجنسية وعدم القدرة على الانتصاب.

وقد ارتبطت أيضا في حالات نادرة بعوارض جانبية أكثر خطورة مثل الهوس والتفاعلات الدوائية المحتملة في الجسم مع استخدام مركبات (SSRI).

ومن المعروف أيضا أن الكحول والأفيون والكوكايين يمكنها أيضا أن تؤخر القذف إالى حد معين لكن مرة أخرى لا ينصح باستعمالها لهذا الغرض.