مع ظهور PDE5I مثل Viagra وغيرها كعلاج لضعف الإنتصاب عن طريق الفم، الحقن داخل الجسم الكهفي قد هبط إلى العلاج الخط الثاني لمعظم المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب. ومع ذلك، فإن مستقبل هذه الفئة من الأدوية لا يزال مشرق، هذه المعالجة الآمنة والفعالة تناسب أكثر الرجال الذين يشكون من ضعف الانتصاب، بغض النظر عن العمر أو الحالة الصحية

يعتيبر إستعمال موسعات الاوعية الدموية أهم إنجاز طبي في مجال المعالجة الطبية للعجز الجنسي منذ إكتشافة في عام 1982، وقد تطور إستخدامة بشكل ملحوظ منذ ذلك الحين، وبكل بساطة فإن هذه المعالجة تتضمن حقن كمية صغيرة من مزيج من الموسعات الوعائية التي تعمل مجتمعة على فتح شرايين القضيب وزيادة تدفق الدم إلى الجسم الكهفي .

هذا العلاج يؤدي عادة إلى إنتصاب كامل يدوم بين 30-60 دقيقة، بصرف النظر عن الحالة النفسية أو البيئة المحيطة أو حدوث القذف .
هذا الشكل من المعاجة كثير الإستخدام على مستوى العالم. للاسباب التالية :
يحدث إنتصاب مباشرة بعد الإستعمال (حقن الدواء في الجسم الكهفي)  
 علاج آمن وفعال يمكن إستعماله في كل حالات ضعف الإنتصاب تقريبا , بغض النظر عن العمر أو الحالة الصحية وبمعدل نجاح أكثر من 90 %.

 العلاج موضعي لا يسبب أعراض جانبية مزعجة مثل الصداع والآلام العضلية وزيادة الجهد بسبب توسع الأوعية والوفاة و الخ ... التي تسببها الحبوب .

 يتم تدريب ألمرضى على إستعمال هذه المعالجة ويمكن أن يقومو بها بعد ذلك بخصوصية تامة في بيوتهم .

    لا تسبب هذه الطريقة الما وذلك باستعمال جهاز المطباق الالي الذي يعمل بمجرد الضغط على الزر .

هذا العلاج له جاذبية خاصة لمن لا يستجيبوا للحبوب أو يستطيعوا إستعمالها صحيا أو لأعراضها الجانبية .

الأدوية عن طريق الفم أصبحت معروفة جدا وسهولة إستعمالها ما جعلها تكون الخط الأول لعلاج ضعف الانتصاب. بالنسبة لمعظم الرجال الذين لديهم مشاكل في الحفاظ على الانتصاب بما يكفي لممارسة الجنس (ضعف الانتصاب)، أولئك الذين يتناولون النترات لألم في الصدر يجب عدم استخدام الأدوية عن طريق الفم نظرا لاحتمال انخفاض غير آمن في ضغط الدم.

ظهرت في السوق مؤخرا ثلاثة أدوية جديدة يتم تناولها عم طريق الفم وهي Cialis (Tadalafil) و Levitra (Vardenafil) و Uprima (Apomorphine) ولجميع هذه الأدوية الثلاثة فعالية مشابهة لفعالية Viagra (حوالي ٦٠٪) ومعلوم أنه إذا كانت Viagra لا تفيد فإن هذه العقارات أيضا لن تفيد.
Cialis و Levitra هما (PDE5 Inhibitors ) ولهذا فإن لهما نفس الآثار الجانبية وموانع الإستخدام مثل Viagra . إضافة الى الآثار الجانبية المذكورة أعلاه فإن آلام الظهر عادة ما تحدث مع Cialis .

Uprima أقل فعالية من (PDE5 Inhibitors ) وتأثيراته السلبية تشمل الغثيان (١٠٪) والتثاؤب (٨٪) والدوخة (٧٪) والنعاس (٥٪)

تم طرح هذا المنتج في أسواق الولايات المتحدة الامريكية في ١٩٩٧ , وهو يحتوي على موسع أوعية دموية يسمى (Alprostadil ) , ويأتي هذا الدواء على شكل حبة صغيرة يتم ادخالها في الإحليل يتم امتصاصها من خلال الجدار الإحليلي إلى الأجسام الكهفية. لقد ثبت الآن بأن فعالية هذا الدواء محدودة لأنه يحتوي على موسع أوعية واحد فقط وأغلب الدواء لا يستطيع الوصول إلى موقع العمل, أي الأجسام الكهفية, ولهذه الأسباب فأن ميوز نادرا ما يؤدي الى إنتصاب قوي. كما إن الجرعة الكبيرة المطلوبة من الموسع يمكن أن تسبب شعورا بعدم الإرتياح في الإحليل, ومن الآثار الجانبية الأخرى الشائعة هي نزيف وندبات أو تضيق في الأحليل. كما إنه لم يتبين أن له تأثير في شفاء المرض.